برخی اطلاعات (از یکی از مراکز درمانی با ۷۶ کودک تا ۲۰۰۹ میلادی) نشان میدهد که عوارض جانبی این رژیم کمتر از رژیم کلاسیک کتوژنیک است و بهتر از آن تحمل میشود و غذاهای دلپذیر و خوشمزهتری را شامل میشود. بهطور کلی، همه تریپتانها ظاهراً کارایی مشابه و عوارض جانبی یکسانی دارند. برخی از عوارض جانبی رژیم کتوژنیک عبارتند از یبوست، بالا رفتن کلسترول، کاهش سرعت رشد و سنگهای کلیوی. این رژیم سطح فاکتور رشد شبه انسولین ۱ را کاهش میدهد که برای رشد در دوران کودکی ضروری است. تیمولول نیز برای پیشگیری از میگرن و برای کاهش بسامد و شدت حملات میگرنی مؤثر است، درحالیکه فرواتریپتان برای پیشگیری از میگرن دوران قاعدگی مؤثر است. جامعه بینالمللی سردرد اخیراً دستهبندی جدید میگرن را در سال ۲۰۰۴ ارائه داد. حدود دو سوم افراد مبتلا، سردردها را از خانواده به ارث میبرند. پس از اتمام کار روی فیلم، کاوشال به سختی از شخصیت فاصله گرفت و شروع به لکنت زبان در زندگی واقعی کرد.
او به سمت انسانیتی که در داستان پیدا کرده بود جذب شد و برای انتقال آسیبپذیری و قدرت مقتدرانه در شخصیت خود تلاش کرد. این شخصیت آشفته و نامتعادل با شخصیت خود کاوشال شباهت چندانی نداشت و برای متقاعد کردن کاشیاپ برای انتخاب او، پنج روز در انزوا زندگی کرد و مدام خطوطی از فیلمنامه را تکرار کرد. در سراسر جهان بیش از ۱۰٪ از مردم در برخی از برهههای زندگی دچار میگرن شدهاند. با این حال، در حالی که کتوزیس بهطور کلی ایمن است، کتواسیدوز میتواند تهدید کنندهٔ زندگی باشد. در جلسهٔ مشاورهٔ اولیه، والدین را از لحاظ وجود شرایط یا وضعیتی که با این رژیم منع تجویز دارند، غربالگری میکنند. از انواع دیگر این میگرن، میتوان به میگرن پایه جمجمهای اشاره داشت، که در آن مشکل گفتاری، سرگیجه، وزوز گوش و دیگر علائم مرتبط با ساقه مغز همراه سردرد و آئورا ظاهر میشوند؛ اما ضعف حرکتی در این نوع وجود ندارد.
رژیم کتوژنیک و حبوبات
میگرن در زمان بلوغ، در پسرها کمی بیشتر از دخترها است، اما در حالت کلی، میان زنان حدود دو تا سه برابر بیشتر از مردان است. بیشتر کودکانی که توانستند به رژیم پایبند باشند، از آن سود بردند. او گزارش کرد سه مادهٔ محلول در آب به نامهای بتا-هیدروکسیبوتیریک اسید، اسید استواستیک و استون (که در مجموع و با هم اجسام کتونی نامیده میشوند) در کبد افراد سالم، هنگامی که گرسنه بمانند یا رژیم غذایی کمکربوهیدرات و پُرچرب داشته باشند، تولید میشوند. کردند. از این روش درمانی، دو بیمار بهشدت سود بردند اما بیشترشان نتوانستند به محدودیتهای اعمالشده، پایبند بمانند. چنین کودکانی باید بیش از میانگین در این رژیم باقی بمانند و حتی توصیه شده، کودکان مبتلا به توبروز اسکلروزیس تا پایان عمر، رژیم کتوژنیک را اجرا کنند. همچنین احتمال عود در کسانی که تصویر امآرآی مغزشان، دارای شواهدی از ضایعات موضعی باشد (مثلاً در کودکان مبتلا به توبروز اسکلروزیس) بیشتر است.
همهٔ نوشتهها تحت مجوز Creative Commons Attribution/Share-Alike در دسترس است؛ برای جزئیات بیشتر شرایط استفاده را بخوانید. مغز انسان از شبکهای از یاختههای عصبی (نورونها) تشکیل شدهاست که تکانههای عصبی را از طریقِ گسترش پتانسیل عمل، گسیل میدارند. هرگاه تعادل میان این نورونهای مهاری و تحریکی در بخشی از مغز یا تمامی آن بههم بخورد، تشنج رخ میدهد. میگرنهای مزمن در میان ۱٫۴ تا ۲٫۲٪ از جمعیت رخ میدهد. یک تفاوت دیگر میان پژوهشهای قدیمی و جدیدتر نوع بیمارانی است که با این رژیم درمان شدهاند. ممکن است بعد از آنکه سردرد اصلی تمام شد، عوارض میگرن برای چند روز باقی بماند؛ که به آن پساثر میگرنی گویند. داروهای تخصصیتر میگرن شامل تریپتانها یا ارگوتامینها هستند که آنها را میتوان برای کسانی توصیه کرد که مسکّنهای ساده بر آنها تأثیر ندارند. سازوکار دقیق سردرد که در طول میگرن اتفاق میافتد ناشناخته باقیماندهاست.
بیوفیدبک به افراد کمک میکند تا برخی از پارامترهای روانی را آگاهانه کنترل کنند و به استراحت بپردازند و ممکن است برای درمان میگرن مفید واقع شود. تمامی این تغییرات، به یاختههای عصبی مغز کمک میکند تا در جریان تشنج و افزایش نیاز به انرژی، پایداری خود را حفظ کنند و بدین ترتیب، احتمالاً اجسام کتونی دارای اثرات محافظتی برای یاختههای عصبی هستند. اعتقاد بر این است که زمانی که قطبشزدایی از ناحیهٔ زیرین مغز به پایین حرکت میکند، عصبهایی که در سر و گردن درد را احساس میکنند، تحریک میشوند. سردردهای تنشی معمولاً در هر دو طرف سر بروز پیدا میکنند، کوبشی نیستند و کمتر فعالیت معمولی را مختل میکنند. چندان رایج نیست که در ابتدا درد از پشت یا بالای سر آغاز شود. نقش او نقش مردی غمگین بود که پس از مرگ پدرش شروع به لکنت زبان میکند.
لازم برای تناسب قد و وزن در آن سن، کافی باشد.
و به نظر نمیرسد که بهطور کلی میگرن خطر مرگ بر اثر سکته مغزی یا بیماریهای قلبی را افزایش دهد. البته برخی پزشکان تأثیر بوتاکس در درمان بیماری میگرن را موقتی میدانند. رژیم کتوژنیک معمولاً همزمان با داروهای ضد صرع آغاز میشود و اگر موفق باشد، داروها را کمکم قطع میکنند. اگر دارودرمانی بینتیجه باشد، آنگاه گزینههای دیگری همچون «جراحی صرع»، «تحریک عصب واگ» و «رژیم کتوژنیک» مطرح میشود. اگر فرد انسولین کافی نداشته باشد، بدن نمیتواند گلوکز را از خون به سلول منتقل کند، جایی که برای تولید انرژی به آن نیاز است. لازم برای تناسب قد و وزن در آن سن، کافی باشد. یکی از آنها شاید، فقدان حضور متخصصان تغذیهای باشد که در این زمینه آموزشهای کافی دیدهاند و وجودشان برای انجام این درمان لازم است. در نهایت، لازم است والدین کودک و همهٔ کسانی که به نحوی از کودک مراقبت میکنند، آموزشهای لازم را در مورد جنبههای مختلف رژیم کتوژنیک گذرانده باشند تا بتوان تا حد امکان، این رژیم را با خطر کمتری اجرا کرد.
در رژیم «کلاسیک کتوژنیک» ۳ تا ۴ گرم چربی به ازای هر ۱ گرم کربوهیدرات و پروتئین مصرف میشود. با این وجود، به نظر میرسد که کارایی هر دو رژیم، به یک اندازه باشد. برای این منظور، دو مکملغذاییِ بدون قند که بهطور اختصاصی برای سن بیمار طراحی و محاسبه شده، به غذا میافزایند: یک مولتی ویتامین با مواد مغذی معدنی و دیگری ترکیبی از کلسیم و ویتامین دی. تحقیقاتی کند. جان هاولند نیز این پول را صرف پژوهشی نمود که توسط استنلی کاب و ویلیام گوردون لنوکس انجام شد. بهجای افزایش تدریجی میزان غذا در سه روز اول، برخی مراکز درمانی، اندازهٔ غذا را ثابت نگه میدارند، اما نسبت کتوژنیک را از ۲:۱ به ۴:۱ تغییر میدهند.
در رژیم کتوژنیک چه چیزهایی باید بخوریم
کتوزیس یا کتوز وضعیتی است که در آن میزان کتونها در بدن افزایش مییابد. در این رژیم کلاسیک، نسبتِ وزنی چربی به پروتئینهای ترکیبی و کربوهیدرات ۴ به ۱ است که برای به دست آوردنش میبایست از خوراکیهایی که محتوای کربوهیدراتشان بالاست (مثلاً میوهها و سبزیجات نشاستهای، نان، پاستا، غلات و شکر) اجتناب کرد و در عوض مصرف غذاهای حاوی چربی، همچون مغزدانهها، خامه و کره را افزایش داد. علائم کتواسیدوز دیابتی عبارتست از:سطح قند خون بالا، افزایش میزان کتون در ادرار، تشنگی و ادرار مکرر، خستگی، پوست خشک یا براق. علائم دیگر میتواند شامل تاری دید، گرفتگی بینی، اسهال، تکرر ادرار، رنگپریدگی، یا عرق کردن باشد. رژیم کتوژنیک بار دیگر در اکتبر ۱۹۹۴ میلادی و پس از نمایش گزارشی در برنامهٔ تلویزیونی دِیتلاین دربارهٔ بیماری چارلی آبراهامز، فرزندِ تهیهکنندهٔ هالیوود جیم آبراهامز، مورد توجه عمومی رسانهای در سراسر آمریکا قرار گرفت. اعضا این تیم معمولاً شامل یک «متخصص پروانهدار تغذیهٔ کودکان» که مسئول هماهنگسازی برنامهٔ رژیم غذایی است و یک «پرستار دارای پروانه رسمی» که با صرع کودکان آشنایی کافی داشته باشد.
کودکانی که فعالیت زیادی دارند یا آنهایی که دچار اسپاستیسیته و گرفتگی ماهیچهای هستند، به انرژی بیشتری نیاز دارند و کودکانی که تحرک کافی ندارند، نیازشان به برنامه رژیم غذایی کتوژنیک استاندارد چیست کالری، کمتر است. میگرن احتمالی نشاندهنده بیماریهایی است که ویژگیهایی نظیر میگرن را دارند، اما برای تشخیص قاطع این نوع بیماریها به عنوان میگرن شواهد کافی وجود ندارد (که البته ملزم به استفاده همزمان بیش از حد دارو است). اولین نوشتههای مربوط به میگرن در ایبرس پاپیروس آمدهاست که در حدود ۱۲۰۰ سال پیش از میلاد مسیح در مصر باستان نوشتهاست. یک پزشک ممکن است آزمایشهای خون یا ادرار را برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به کتوزیس یا کتواسیدوز است، توصیه کند. انجام میشود؛ این پیامرسانها همچنین قادرند یاختههای عصبی را نسبت به این تکانهها تحریک و تهییج کنند که این کار عمدتاً توسط گلوتامات صورت میگیرد.
رژیم کتوژنیک خوبه یا نه دکتر روشن ضمیر
از طرفی، این رژیم در بیماران مبتلا به کمبود پیرووات کربوکسیلاز، پورفیری و سایر خطاهای ارثی نادر در متابولیسم چربی منع مصرف مطلق دارد. مطالعات بالینی در انسانها معمولاً اندک بوده و برخی نشاندهندهٔ شواهد ضعیفی از اثرات ضد تومور بودند، بهویژه در مورد گلیوبلاستوما، اما در مورد سایر سرطانها و همچنین در دیگر مطالعات، هیچگونه اثرات ضد توموری دیده نشد. در آغاز یک جلسهٔ مشاوره با والدین و سایر مراقبین کودک انجام میشود و سپس کودک، به مدت کوتاهی در بیمارستان بستری میشود. وی نتایج مشابهی در بیماران خود بهدستآورد اما بیمارانش را تنها به مدت کوتاهی پیگیری نمود. والدین تشویق میشوند که پیش از هرگونه قضاوت دربارهٔ اثربخشی این رژیم غذایی، دستکم بهمدت ۳ ماه به آن پایبند مانده و آن را ادامه دهند.
از طرف دیگر، فنوفیبرات، که کاربرد بالینی در درمان صرع ندارد، خواص ضد صرعی در موشهای بالغ از خود نشان دادهاست که قابل مقایسه با رژیم کتوژنیک است. این میزان برای داروهای ضد صرع ۳۰-۵۰٪ میباشد. ابتلا به میگرن بدون علائم پیشدرآمدی در زنان بیشتر از میگرنهای همراه با علائم پیشدرآمدی است، ولی در مردان هر دوی این میگرنها به یک میزان اتفاق میافتند. مصرف این میزان از روغن MCT ممکن است در برخی کودکان، منجر به دلپیچه، اسهال و استفراغ شود. از همین رو در چنین بیمارانی و بهخصوص در کودکان، رژیم کتوژنیک مجدداً دارای اهمیت و نقش درمانی شدهاست. بررسی محرکهای تغذیهای ثابت کردهاند که شواهد این بیماری، بیشتر مبتنی بر ارزیابیهای فردی است و از این رو برای اثبات یا رد هر گونه محرک خاص، محکم نمیباشند.
حالت تهوع در رژیم کتوژنیک
در مجموع، نتایج حاصل از مطالعات پیشبالینی اگر چه حاوی تناقضاتی بود اما بیشتر به نفع اثرات ضد تومور این رژیم در سرطانهای سفت بود تا اثرات تومورزایی آن. پیشآگهیهای طولانیمدت در افراد مبتلا به میگرن متفاوت است. این تغییرات شامل، ورزش و ماساژ منظم، کاهش وزن، رژیم غذایی سالم، اجتناب از محرکهای سردرد میگرنی همچون بوها و غذاهای خاص که در شما ایجاد میگرن میکند، میباشند. در حدود یک نفر از هر ۲۰ کودکی که رژیم کتوژنیک مصرف میکنند دچار سنگ کلیه خواهند شد (در مقام مقایسه، در کودکان سالم سنگ کلیه شیوعی در حدود یک در چندین هزار کودک دارد).
این ویزیتها و آزمایشها باید در سال اول، هر سه ماه یکبار، و در سالهای بعدی، هر شش ماه یکبار باشد. این نسبت معمولاً ۴:۱ است، اما کودکان کمتر از ۱۸ ماه یا بزرگتر از ۱۲ سال، یا آنهایی که چاق هستند، با نسبت ۳:۱ آغاز میکنند. آب که صفر گرم کربوهیدرات خالص دارد. آب گوشت که صفر گرم کربوهیدرات خالص دارد. قهوه تلخ (سیاه ) و چای؛ این نوشیدنی ها را از مقدار متوسط تا مقادیر زیاد که بر قند خون تاثیر نگذارد، می توانید مصرف کنید که صفر گرم کربوهیدرات خالص دارند. این بنیاد همچنین، پشتیبانی مالی از یک مطالعهٔ پژوهشی در چندین مرکز را بهعهده گرفت که نتایجش در ۱۹۹۶ میلادی منتشر شد و آغازی برای توجه علمی دوباره به این رژیم غذایی درمانی بود. با رژیم کتوژنیک، بدن ایشان شروع به مصرف ذخایر پروتئینی خود کرده و کتواسیدوز و در نهایت کما و مرگ حادث میشود. Th is content was w ri tt en by GSA Con tent Gen erator D emoversion .
دانلود رایگان رژیم کتوژنیک
و با افزایش خطر مرگ همراه نیست. یک دورهٔ کوتاهمدت از افزایش تشنجها در طی بیماری یا در اثر نوسان سطح کتونهای خون محتمل است. ظرف ۱۲ ماه، ۵۵٪ همچنان به رژیم اِعمالشده پایبند ماندند، ۲۳٪ کاهش خوب در تشنجها، ۲۰٪ کاهش عالی در تشنجها و ۷٪ رهایی کامل از بند تشنجها داشتند. در یک مطالعه که در سال ۱۹۲۵ میلادی صورت گرفت نشان داده شد ۶۰٪ بیماران از تشنج رهایی یافتند و ۳۵٪ از آنان، کاهش پنجاه درصدی در تعداد تشنجها را تجربه کردند. هر دو رژیم اخیر، در بسیاری از مراکزی که ارائهدهندهٔ برنامههای رژیمی کلاسیک کتوژنیک هستند، عرضه میشود و در برخی مراکز، رژیم اصلی و عمدهٔ ارائهشونده به نوجوانان مبتلاست.
برای دستورالعمل پخت غذا و تهیه آن استفاده کرد.
هر چند، پژوهش در زمینهٔ روششناسی با مشکل روبرو شدهاست. این واژه از زبان یونانی ἡμικρανία (hemikrania) گرفته شدهاست. طبیبان یونان باستان برخی بیماریها و از جمله صرع را با تغییر در رژیم غذایی بیماران درمان میکردند. تا حد امکان، تمامی قرصها و داروهای ضد تشنج بیمار را باید به انواعی تغییر داد که فاقد قند در فرمولاسیون خود هستند. این روند در ۱۹۳۸ میلادی تغییر کرد. برای دستورالعمل پخت غذا و تهیه آن استفاده کرد. چه کسانی برای سردردهای میگرنی نباید بوتاکس تزریق کنند؟ شواهد بهدستآمده، دستکاری ستون فقرات برای درمان سردردهای میگرنی متداوم را توصیه نمیکنند. شواهد اولیهای وجود دارد که رژیم غذایی کتوژنیک ممکن است به جلوگیری از میگرن اپیزودیک و طولانیمدت کمک کند. ثابت شدهاست که عصارهٔ بابونه گاوی برای پیشگیری از میگرن مؤثر است. تشخیص میگرن شکمی بحثبرانگیز است.